Klinik an Diagnos vun Diabetis

D'Diagnostik vun Diabetis fänkt un mat der Entdeckung vun den Haaptzeechen - Symptomer. Trotz der Ähnlechkeet vun de klineschen Manifestatiounen vun der Krankheet, huet all Diabetis seng eege spezifesch Features.

Diabetis mellitus gouf vun den antike Ägypter viru ronn annerhallef dausend Joer als onofhängeg nosologesch Eenheet beschriwwen. Duerno gouf d'Diagnostik duerch verschidde Methoden gegrënnt, déi haut net benotzt ginn wéinst hirer Irrelevanz. Zum Beispill huet den Hippokrates senge Patienten gesot datt si Diabetis mellitus haten, deem seng Klinik hell war wann den Urin séiss schmaacht wann se getest ginn. An der chinesescher Medizin, fir dës lëschteg Krankheet ze diagnostizéieren, goufen Insekte benotzt - Mécken, Wasps, déi, an der Präsenz vun Zocker am Pipi, op de Container gesat hunn, wou den Urin plazéiert ass.

Klassifikatioun

Diabetis selwer ass eng Pathologie vum endokrinen System. Mat et klëmmt d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt konstant aus verschiddene Grënn. Dëst ass normalerweis en Insulinmangel, deen absolut oder relativ ka sinn. Dëst Hormon gëtt an de Beta Zellen produzéiert, déi am Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs lokaliséiert sinn.

D'Resultat vun dësem Prozess ass ëmmer eng Verletzung vum Stoffwechsel vum mënschleche Kierper op allen Niveauen, wat schlussendlech zu schwéiere Komplikatioune vum Herz-Kreislauf- an Nervensystem zu engem gréissere Mooss féiert, an déi verbleiwen funktionell Eenheeten vum Kierper leiden e bësse manner.

Bis haut ginn et verschidden Aarte vu Krankheeten, déi komplett verschidden Approche zur Behandlung hunn. Zur selwechter Zäit, egal wéi Diabetis mellitus ass, ass d'Klinik vun dësem Zoustand bal ëmmer déiselwecht.

Déi heefegst Klassifikatioun an der Literatur ass:

1. Bei engem jonken Alter, wéi och bei Kanner, ass Diabetis mellitus mat absoluten Insulinmangel am meeschte verbreet. Et gëtt déi éischt Zort genannt.
2. Insulin-ofhängeg Diabetis geschitt méi dacks am Erwuessenen a zeechent sech duerch e relativen Insulinmangel. Typ 2 Diabetis geschitt normalerweis bei eelere Leit, awer et gi Fäll wou d'Pathologie och jonk Leit beaflosst. Et ass vill méi heefeg wéi déi éischt Zort, an ee vun de provozéierende Faktore vun der Pathologie ass Iwwergewiicht.
3. Symptomatesch. Dës Zort vu Krankheet kann géint den Hannergrond vun anere pathologesche Prozesser optrieden, sou datt et och sekundär genannt gëtt.
4. Gestational Diabetis déi während der Schwangerschaft geschitt. Et geet dacks eleng no der Liwwerung fort.
5. Mat Ënnerernährung kann och eng Pathologie wéi Diabetis mellitus entwéckelen.

Et sollt nach eng Kéier bemierkt ginn datt déi éischt an zweet Aarte vu Pathologie duerch d'Entwécklung vum absoluten a relativen Insulinmangel ënnerscheeden, respektiv. Dofir ass et déi éischt Aart vu Krankheet déi konstant Verwaltung vun Insulin vu baussen erfuerdert. A wann d'Bauchspaicheldrüs Erschöpfung erreecht gëtt, besonnesch am Fall vun engem laange Kurs vun Typ 2 Diabetis, entsteet och sou e Bedierfnes.

Selwer kann déi zweet Aart vu Krankheet duerch genuch Insulinproduktioun charakteriséiert ginn, awer d'Zellen vum Kierper sinn onsensibel dofir aus verschiddene Grënn: d'Organelle verantwortlech fir dëse Prozess kënne blockéiert ginn oder hir Zuel ass net genuch fir effektiv Kommunikatioun. Als Resultat entwéckelen d'Zellen en Zockermangel, deen als Signal fir eng erhéicht Produktioun vun Insulin déngt, wat wéineg Effekt huet. Als Resultat fänkt d'Quantitéit un produzéiert Insulin un ze falen, wat zu enger Erhéijung vun de glycemesche Indikatoren féiert.

D'Grënn

D'Basis vun der absoluter Insuffizitéit vum Insulin, wat zu der éischter Aart vu Krankheet féiert, ass en Autoimmunprozess. Et gëtt duerch eng Verletzung vum Immunsystem verursaacht, wat d'Produktioun vun hiren eegene Antikörper provozéiert fir d'Beta-Zellen vun den Inselen vu Langerhans ze bekämpfen. Dëst féiert zu hirer Zerstéierung.

D'Haapt provozéierend Faktoren vun der Stéierung vum Immunsystem mat der spéiderer Produktioun vun Antikörper sinn dacks verschidde virale Infektiounen, dorënner déi aggressivst Rubella, Waasserpocken, Mumps. Et gëtt eng genetesch Prädisposition fir Pathologie.

Et sollt een am Kapp behalen datt eng Substanz wéi Selen d'Wahrscheinlechkeet vun enger zweeter Aart vu Pathologie erhéicht. Awer dëst ass wäit vum wichtegste Faktor bei der Entwécklung vum Prozess. Dozou gehéiert déi selwecht Ierfgroussherzog Predisposition an d'Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht. Dës Faktore solle méi detailléiert berücksichtegt ginn.

1. Wat méi héich de Grad vun der Adipositas ass, dest méi héich ass de Risiko vun Diabetis, während am drëtten Grad et 10 Mol eropgeet. Abdominal Adipositas, dat heescht, wann Fettablagerungen am Bauch sinn, kann d'Resultat vu metabolesche Stéierungen sinn, dat heescht Prediabetes.
2. Hereditär Prädisposition suggeréiert eng Erhéijung vum Risiko vun Diabetis ëm e puer Mol mat dëser Pathologie bei Bluttverwandten. Et ass egal ob déi eeler oder méi jonk Famill un der Krankheet leid. Heiansdo gëtt et en Trend datt d'Krankheet duerch d'Generatioun iwwerdroe gëtt, awer dëst ass just en Zoufall.

Et sollt am Kapp behalen ginn datt wann Diabetis mellitus festgestallt gouf, wäert d'Klinik ganz lues a graduell entwéckelen, wat d'Diagnos an der Zäit komplizéiert.

Sekundär Diabetis mellitus entwéckelt sech normalerweis géint den Hannergrond vun de folgende Prozesser:

1. Organesch Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs - en entzündlechen oder onkologesche Prozess, Trauma, Verletzung vun der Integritéit wéinst der Resektioun.
2. Aner hormonell Pathologien - Krankheeten vun der Schilddrüs, Adrenal Drüsen, Hypofys.
3. Gëfteg Effekt vun Drogen an aner chemesch Agenten.
4. Ännerung vun der Insulinempfindlechkeet géint den Hannergrond vun all pathologesche Prozess.
5. De Patient huet eng genetesch Krankheet.

Gestational Diabetis an Diabetis wéinst Ënnerernährung sinn e bëssen anescht well se reversibel Prozesser kënne sinn.

Wat geschitt am Kierper

Wéinst engem oder méi vun den uewe genannte Grënn geschitt e Prozess am Kierper, an deem iwwerschësseg Zocker a Form vu Glykogen am Muskelgewebe an der Liewer ophält ze deposéieren. Den Zocker, deen de Kierper net konnt veraarbecht, bleift weider am Blutt, an nëmmen e klengen Deel dovun gëtt vun den Nieren ausgeschloss. Dëst huet en extrem negativen Effekt op absolut all Organer a Systemer vum Kierper.

Well Glukos net an d'Zellen erakënnt, fänken se aktiv Fette ofzebriechen fir Energie ze kréien. Dëst féiert zu enger verstäerkter Bildung vu Stickstoffreschter - Ketonkierper, déi all metabolesch Prozesser stéieren.

Klinesch Bild

Déi charakteristesch Symptomer vun enger Pathologie déi nach net diagnostizéiert gouf, oder mat enger ausgeprägter Erhéijung vum Zocker, kënne sinn:

• exzessiv Duuscht, begleet vun onheemlech Trockenheet am Mond;
• erhéicht Urinatioun am Dag an an der Nuecht;
• d'Erscheinung vun allgemenger Schwächt, Schläifegkeet, Middegkeet a Schwieregkeet an de Muskelen;
• den Appetit erhéicht däitlech;
• Haut a Genital Jucken;
• Woundflächen heelen fir eng ganz laang Zäit;
• am Typ 1 Diabetis verléieren d'Patiente vill Gewiicht, an am Typ 2 Diabetis, am Géigendeel, kréien d'Patienten et séier.

Normalerweis, mat der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis, entwéckelen klinesch Symptomer mat Blitzgeschwindegkeet, an déi zweet Aart vu Pathologie ass duerch eng graduell Erhéijung vun der Klinik charakteriséiert, heiansdo kënnen d'Symptomer unduléieren (den normalen Zoustand alternéiert mam klineschen Bild vun Diabetis) ).

Komplikatioune vun der Krankheet

Béid Aarte vu Pathologie zeechent sech duerch d’Entwécklung vu Komplikatiounen, déi normalerweis an enger Persoun am Alter entwéckelen. Diabetis dréit och zu der fréierer Entwécklung vu sou Konditiounen bäi.

1. Schwéier Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System: Atherosklerosis, ischämesch Konditiounen.
2. Entwécklung vu Mikroangiopathien an den ënneschten Extremitéiten, Nieren, Aen.
3. Schied un den Nervensystem, deen sech a Form vun enger trockener Haut manifestéiert, schwéiere Péng a Krämp an de Been, reduzéiert d'Schmerzempfindlechkeet.
4. Reduzéiert Visioun.
5. Schied un den Nieren mat enger Verletzung vun hirer Funktioun an enger Erhéijung vun der Proteinausscheedung.
6. Ulcerative Mängel entwéckelen op de Féiss, wat schlussendlech zu necroteschen a purulente Prozesser féiert. D'Basis fir dëst ass d'Entwécklung vun Neuropathie an Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten.
7. D'Entwécklung vun ustiechend Komplikatiounen op der Haut - Abscesse, Pilz Infektiounen.
8. Wéinst enger schlechter glycemescher Kontroll kënne Komatose mat héijen oder nidderegen Zocker entwéckelen. Et gëtt bemierkt datt den Zoustand vun Hypoglykämie (niddereg Zocker) vill méi schwéier ze behandelen ass wéi Hyperglykämie (héigen Zocker).

Heiansdo mat Typ 1 Diabetis gëtt et eng Verschlechterung vum Wuelbefannen, wat duerch allgemeng Schwächt begleet gëtt. Si kann duerch Péng am Bauch begleet ginn bis Erbrechung, et gëtt e Geroch vun Aceton aus dem Mond. Dës Ännerungen ginn erkläert duerch d'Akkumulation vu Ketonekierper, déi sou séier wéi méiglech aus dem Blutt geläscht ginn. Wann dat net geschitt, entwéckelt e ketoacidotesche Koma.

Vläicht e Koma mat enger falscher Doséierung vun Insulin, wann eng exzessiv Quantitéit verwalt gëtt. Fir d'Entwécklung vun all Typ vun diabetesche Koma ze vermeiden, sollt Dir dauernd Bluttzockerspiegel iwwerwaachen an adequat Insulindosen auswielen.

Diagnostik

Patienten, déi mat Diabetis diagnostizéiert goufen, sinn ënner der Kontroll vun engem Endokrinolog. Diagnos vun der Pathologie beinhalt déi folgend Tester:

1. Analyse vum glycemesche Profil.
2. Glukosetoleranztest.
3. Urinanalyse fir d'Präsenz vun Zocker an Aceton, dofir ginn et speziell Teststräifen.
4. E Bluttest fir glycéiert Hämoglobin, bei gesonde Leit ass et ni méi wéi d'Norm.
5. Determinatioun vum C-Peptid, wat an der éischter Aart vu Pathologie erofgeet. An der zweeter Zort kann et am normale Beräich bleiwen.

Behandlung

Fir de Prozess ze behandelen, brauche Patienten:

1. Halt Iech un Diätempfehlungen. Si bedeiten Liewensmëttel limitéieren déi séier Kuelenhydrater enthalen. D'Diät sollt iwwerpréift ginn, Präferenz gëtt op fënnef Mol am Dag gegeben.
2. Insulintherapie ass verschriwwen fir Patienten mat der éischter Aart oder mat sekundärer Insulin-ofhängeg Diabetis. Et gëtt subkutan injizéiert mat enger Sprëtz oder spezieller Sprëtz Pen. Heiansdo hunn d'Patienten eng Insulinpompel installéiert. Bis haut ass d'Entwécklung vun enger kënschtlecher Bauchspaicheldrüs amgaang, déi selwer Zocker moosse kann an déi richteg Quantitéit un Insulin sprëtzen.
3. Déi zweet Aart vun der Krankheet beinhalt d'Tabletten vun Zocker-senkende Medikamenter.
4. Besonnesch Physiotherapie-Übunge ginn verschriwwen, well kierperlech Aktivitéit hëlleft Glykämie ze normaliséieren an hëlleft Adipositas ze bekämpfen.

Et muss een am Kapp behalen datt dës Krankheet fir d'Liewen behandelt gëtt. Wat méi héich ass den Niveau vun der Selbstkontrolle bei engem Patient, dest manner liewensgeféierlech Komplikatioune wäert de Patient entwéckelen, an hire Fortschrëtt gëtt merkbar verlangsamt.